Essa é uma daquelas informações que não circula e aparece na hora errada, com a pessoa já na cadeira da triagem. A regra existe, está em documento oficial, e tem uma lógica que se entende em um parágrafo.
Os inibidores de 5-alfa-redutase são contraindicados na gravidez pelo risco de alteração no desenvolvimento do feto masculino. Sangue doado pode ir para uma gestante, e aí está o ponto que a restrição protege.
O que a bula da finasterida diz
A bula da finasterida 1 mg da EMS, apresentação usada no tratamento da queda capilar, inclui a restrição na seção sobre quando o medicamento não deve ser usado.
O texto afirma que a doação de sangue é contraindicada durante o tratamento com finasterida e até 1 mês depois do seu término, e explica o motivo pelo dano que o medicamento pode causar à pessoa que receber o sangue.
Esse prazo de 1 mês coincide com o período de recusa aplicado pelos serviços de hemoterapia, como o hemocentro de São Paulo.
Os prazos que o hemocentro aplica
A Fundação Pró-Sangue, hemocentro de São Paulo, publica uma lista de medicamentos com os respectivos períodos de recusa. Na versão disponível, a finasterida aparece com recusa de 30 dias e a dutasterida com recusa de 6 meses, o mesmo prazo registrado para a marca de referência.
A própria lista observa que o período de recusa se conta a partir da suspensão ou do término do tratamento, seguindo a orientação do médico responsável.
Esses prazos vêm da regulamentação técnica dos procedimentos hemoterápicos, e cada serviço publica sua versão da lista. Quem vai doar encontra a informação atualizada no hemocentro onde pretende doar, e a triagem confirma caso a caso.
Por que a dutasterida exige seis meses
A diferença de prazo entre as duas substâncias tem explicação na própria bula da dutasterida, que traz a instrução de forma direta.
Segundo a bula, homens em tratamento não devem doar sangue durante pelo menos 6 meses após a última dose, e o motivo declarado é evitar que a dutasterida chegue a uma mulher grávida por meio de transfusão.
O documento registra também a farmacocinética que sustenta esse prazo. A meia-vida terminal da dutasterida é de três a cinco semanas, e os níveis no sangue permanecem detectáveis por um período de quatro a seis meses depois do fim do tratamento.
É uma permanência longa para um medicamento de uso diário. A finasterida é eliminada em ritmo bem diferente, o que explica a distância entre 30 dias e meio ano nos critérios de recusa.
O minoxidil entra nessa conta?
Na lista do hemocentro de São Paulo, o minoxidil aparece com recusa de 5 dias, e a entrada especifica a via oral.
A apresentação tópica não consta nessa lista. Como a composição e a abrangência dessas listas variam entre serviços, a confirmação pertence ao hemocentro onde a doação será feita.
O que não fazer
Existe uma tentação óbvia nessa situação, que é interromper o medicamento para poder doar. A Fundação Hemominas é explícita sobre isso na sua orientação pública, e registra que contraindica a suspensão de medicamentos para a realização de doação.
Faz sentido quando se olha dos dois lados. Interromper um tratamento contínuo tem consequência para quem trata, e a decisão sobre pausar, manter ou retomar qualquer medicamento pertence ao médico que acompanha o caso.
Quem está em tratamento e quer doar tem, portanto, uma conversa a ter antes, e não uma decisão a tomar sozinho. O perfil de efeitos de cada substância aparece em finasterida e efeitos colaterais e dutasterida e efeitos colaterais.
O que a regra protege
O critério que organiza tudo isso é o destino do sangue doado. Quem usa finasterida ou dutasterida não corre risco adicional pelo ato de doar, e a restrição existe porque a bolsa pode ser transfundida em uma gestante, para quem esses medicamentos são contraindicados.
Entender isso muda a leitura da regra. O que ela sinaliza é um ponto vulnerável na cadeia de transfusão, que a triagem existe para proteger. Declarar o uso na triagem é o que permite ao serviço fazer essa conta, e a omissão transfere o risco para alguém que não participou da decisão.
O que lembrar
- A bula da finasterida 1 mg da EMS contraindica a doação de sangue durante o tratamento e até 1 mês após o término, pelo dano que a substância pode causar a quem recebe o sangue.
- A lista de medicamentos do hemocentro de São Paulo registra recusa de 30 dias para finasterida e de 6 meses para dutasterida.
- A bula da dutasterida traz a instrução diretamente, com prazo de pelo menos 6 meses após a última dose.
- A meia-vida terminal da dutasterida é de três a cinco semanas, e os níveis seguem detectáveis por quatro a seis meses após o fim do tratamento.
- Na lista do hemocentro de São Paulo, o minoxidil oral aparece com recusa de 5 dias, e a apresentação tópica não consta.
- A Fundação Hemominas registra que contraindica a suspensão de medicamentos para a realização de doação.
